Mutuelle des salariés

Le choix d’une mutuelle est un enjeu important pour l’entreprise car il déterminera pour plusieurs salariés une même couverture.

De nombreux points sont alors à valider en amont afin de garantir que votre couverture est en adéquation avec les besoins des salariés et la législation.

Les besoins des salariés

Les salariés ont parfois des besoins très variés. L'âge est généralement un bon indicateur du besoin. Ce dernier augmente généralement avec le temps ou les changements de situations familiales.

Assuralib vous aide à trouver un bon équilibre : nos outils permettent de sonder les salariés afin de comprendre et répondre au mieux à leurs besoins (modification des garanties poste par poste, ajout d’une ou plusieurs garanties optionnelles…).

Le niveau de garanties

Le choix d’un niveau de garanties correspond dans l’idéal aux besoins des salariés. Mais tous ces besoins ne peuvent pas toujours être couverts pour des questions de coût, mais aussi d’obligations légales.

Depuis plusieurs années, de nombreuses réformes sont venues contraindre la liberté de l’entreprise et du salarié dans le choix d’une couverture :

• Contrat responsable : Ajout de minimum de garanties.
• Catégorie objective de salariés : Encadrement dans la mise en place des couvertures (interdiction des différences de garanties entre certaines catégories de salariés).
• Réforme du contrat responsable : modification des niveaux minimums et ajout de limites de remboursement pour les mutuelles.
• 100 % santé : Prise en charge à 100 % sur certains postes et nouvelles limites de remboursement.

Expliquer ces changements aux salariés, guider les entreprises pour déterminer un niveau de garantie est essentiel pour vous permettre de faire le bon choix.

Les coûts

Le coût d’une assurance santé collective est très variable. Il dépend de nombreux facteurs :

• Niveau de garanties
• Démographie de l’entreprise
• Secteur d’activité
• Historique des consommations

Débutant à partir de 15€ pour les garanties les plus faibles à plusieurs centaines d’euros, nous analysons tous ces paramètres afin de trouver les solutions les plus compétitives pour vous.

La forme des contrats et les modes de gestion

• Catégories de salariés à assurer :

Depuis quelques années, on constate une tendance à couvrir uniformément les salariés d’une même entreprise. Ce n’est pourtant pas le seul choix possible !

Quand les besoins sont différents une distinction cadres/non cadres ou par tranche de rémunération est possible.

• Gestion assureur/gestion déléguée

L’assurance collective frais de santé permet de confier à un prestataire spécialisé la gestion des contrats. L’assureur joue alors le rôle de tarificateur des garanties et de renouvellement des cotisations. Le choix d’un gestionnaire spécialisé peut être judicieux quand l’assureur n’a pas la capacité à gérer efficacement les remboursements et/ou la relation avec les salariés.

• Contrat standard/sur mesure :

Le contrat standard est conçu pour un groupe d’entreprises. Il permet de mutualiser la tarification avec un grand nombre de sociétés et donc de mutualiser les consommations des salariés. La tarification est généralement plus stable dans le temps, à la hausse comme à la baisse. En revanche, l’entreprise ne sait pas ce que les salariés consomment et n’a pas la liberté d'adapter la garantie poste par poste à son besoin.

Le contrat sur mesure est conçu ligne à ligne avec l’entreprise. Il permet de répondre précisément au besoin des salariés, mais également d'arbitrer telle ou telle garantie si nécessaire. Il donne accès aux consommations globales des salariés et permet un pilotage fin de l’ensemble du régime en ajustant au fil du temps tous les paramètres du contrat (garanties, tarifs, modes de gestion, services aux salariés).

• Le formalisme juridique

La mise en place ou la modification du régime doit se faire dans un cadre juridique strict. Que vous choisissiez la décision unilatérale ou l’accord d’entreprise, il faudra veiller au respect des délais et contraintes de forme ainsi qu'à l’information des salariés et/ou de leur représentant.

Nos équipes ont mis en place un accompagnement sur mesure de grande qualité afin de répondre à vos plus fortes exigences.

Processus de mise en place

• Analyse de vos contrats en cours, de la démographie, du secteur d’activité, de votre convention collective
• Sondage des salariés et des dirigeants pour comprendre et répondre aux besoins
• Préconisation et réalisation du cahier des charges
• Présentation et mise en concurrence des assureurs et gestionnaires
• Préparation et accompagnement dans la mise en place (mise en place des garanties, affiliations gestion des cartes TP, informations des salariés, rencontres individuelles avec les salariés, réunions d’information, réunion avec les instances du personnel)
• Vérification de l’ensemble des éléments contractuels

Accompagnement au quotidien

• Veille juridique et mise en conformité de vos régimes au fil du temps
• Grande réactivité et réponse par mail ou par téléphone dans la journée
• Deux interlocuteurs dédiés par entreprise qui connaissent l’entreprise
• Analyse des comptes de résultats
• Recherche permanente d'innovation et de services pour toujours donner accès aux meilleures prestations